近日，我院外一科（骨科）醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科蔚芃教授的指導(dǎo)下，成功為一名肘關(guān)節(jié)“恐怖三聯(lián)征”患者實(shí)施了我縣首例人工橈骨頭置換手術(shù)。該項(xiàng)手術(shù)的開展，填補(bǔ)了我院一項(xiàng)骨科技術(shù)的空白，也標(biāo)志著我縣骨科技術(shù)達(dá)到了市級先進(jìn)水平。

術(shù)前DR

患者50歲男性，因車禍傷致左肘部疼痛、腫脹伴功能障礙就診于我院外一科（骨科）。診斷為：左側(cè)肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征（橈骨頭粉碎性骨折、尺骨冠狀突粉碎性骨折、肘關(guān)節(jié)后脫位）、左側(cè)尺骨上段骨折。科室副主任李洪榮多次組織科內(nèi)進(jìn)行術(shù)前討論，精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案，在與患者及家屬充分溝通后，實(shí)施了左橈骨頭置換+尺骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+肘關(guān)節(jié)支架外固定術(shù)。手術(shù)順利，患者目前左側(cè)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)良好。

據(jù)外一科王仕雄主任介紹，橈骨頭骨折是骨科的常見病，傳統(tǒng)的治療方式主要是用切開復(fù)位內(nèi)固定或橈骨頭切除，但該患者橈骨小頭嚴(yán)重粉碎，關(guān)節(jié)面爆裂，多個(gè)碎骨片分離，而且患者還有尺骨上段骨折。無法應(yīng)用將骨折復(fù)位和固定的方式來修復(fù)，這種“恐怖三聯(lián)征”的肘關(guān)節(jié)損傷，是一個(gè)讓人非常棘手的嚴(yán)重?fù)p傷，處理不好就會讓患者左上肢喪失功能。若單純行橈骨頭切除+尺骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后前臂的旋轉(zhuǎn)功能會受到明顯影響，還會引起許多并發(fā)癥，包括肘部慢性疼痛、尺肱關(guān)節(jié)脫位，下尺橈關(guān)節(jié)失穩(wěn)、活動(dòng)受限等。而此次開展的人工橈骨頭置換術(shù)，可以完全恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的解剖，使患肢肘關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)良好，很好提高患者生活質(zhì)量，還避免了一些常見的并發(fā)癥，可獲得滿意的臨床效果。對于橈骨頭粉碎性骨折，人工橈骨頭置換是最佳的選擇方案。

目前，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)已在我院外一科大量開展，人工橈骨頭置換手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院骨科關(guān)節(jié)置換技術(shù)已達(dá)到市級先進(jìn)水平。精誠合作、砥礪前行，西充縣人民醫(yī)院將不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，應(yīng)用更多更好的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)廣大患者。

撰文/李洪榮 ；編輯/ 外宣外聯(lián)辦