1月8日，在麻醉科、手術(shù)室積極配合下，我院耳鼻咽喉科主任敬春林及團(tuán)隊首次運(yùn)用鼻內(nèi)鏡下鼻腔、鼻竇腫瘤切除術(shù)，完美地切除腫瘤，經(jīng)鼻徹底切除腫瘤的同時，保留住了眼球，淚囊，眶下神經(jīng)，視神經(jīng)，顱底，大腦等重要結(jié)構(gòu)！該項手術(shù)的成功，對于耳鼻咽喉科，乃至是西充縣人民醫(yī)院都具有里程碑式的意義，標(biāo)志著我院已經(jīng)完全具備內(nèi)鏡下顱底手術(shù)的水平和能力。

截止目前，我院耳鼻咽喉科團(tuán)隊已順利完成2例鼻內(nèi)鏡下侵及眼眶壁與顱底的鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)。

案例一

術(shù)前                                                                                             術(shù)后

  案例一：患者，男，65歲，因3月前出現(xiàn)無誘因鼻塞，流膿涕，進(jìn)行性加重伴右側(cè)面頰部不適來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻道、上頜竇、篩竇、蝶竇內(nèi)腫瘤性病變，周圍骨質(zhì)破壞，自鼻腔取活檢病理為“磷狀細(xì)胞癌”，瘤體范圍大，需立即進(jìn)行手術(shù)，由于腫瘤已經(jīng)侵犯顱底、視神經(jīng)，手術(shù)難度較大，風(fēng)險較高。

案例二

術(shù)前                                                                                                   術(shù)后

  案例二：患者，女，57歲，因頭痛，視力下降2年，多次于眼科及內(nèi)科門診，以偏頭痛，青光眼等病治療，療效不佳，后伴隨出現(xiàn)眼球突出，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)篩竇巨大囊腫，侵入眼眶及顱內(nèi)，經(jīng)鼻內(nèi)鏡篩竇囊腫切除術(shù)后，頭痛消失，視力逐漸恢復(fù)，眼球復(fù)位。

鼻腔、鼻竇腫瘤是耳鼻喉科疑難病，原因在于頭面部血供豐富，周圍遍布重要血管和神經(jīng)，容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和向周圍擴(kuò)散等特點。鼻腔、鼻竇腫瘤腫瘤三級以下醫(yī)院都不能治療，因此必須轉(zhuǎn)診到更高級別的醫(yī)院治療。手術(shù)切除腫瘤配合放療、化療才能治愈，其中手術(shù)是非常關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，只有手術(shù)徹底切除，才能進(jìn)行下一步治療。

內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除術(shù)的優(yōu)點
       

  既往，傳統(tǒng)方式為了徹底切除腫瘤，需從鼻子旁面部切口，切除腫瘤，損傷大，出血多，病人術(shù)后面部遺留較大傷疤，且由于看到的都是直線范圍之內(nèi)的病變，不易徹底切除。但隨著鼻內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，通過30度、70度帶角度的內(nèi)鏡，借助放大功能，能夠清晰地觀察到鼻腔、鼻竇內(nèi)的病變、神經(jīng)和血管。再利用已逐漸成熟的內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除腫瘤技術(shù)，可使手術(shù)損傷小，出血少。特別是對侵犯到眼眶、顱底等重要位置的腫瘤，內(nèi)鏡下切除非常干凈，且功能保護(hù)較好，有效地避免了一些惡性腫瘤需要摘除眼球的風(fēng)險！但是，內(nèi)鏡下手術(shù)，由于沒有切口，順人體自然鼻孔進(jìn)入，口較小，操作困難，不慎有損傷周圍正常器官的風(fēng)險，所以目前能夠開展這項技術(shù)的醫(yī)院很少。

  近年來，我院耳鼻咽喉科購置了大量高精尖設(shè)備，如鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)系統(tǒng)、電子鼻炎喉鏡系統(tǒng)、顯微鏡等手術(shù)設(shè)備，使我院具備了開展這項手術(shù)的能力。隨著時間的推移，手術(shù)量的積累，耳鼻咽喉科已熟練掌握這項高難度手術(shù)，造福一方百姓的同時，也使我院的鼻內(nèi)鏡技術(shù)達(dá)到川東北地區(qū)的最高水平！真正擔(dān)起區(qū)域內(nèi)治重病、治難病、治大病的責(zé)任和使命，讓患者足不出戶即可享受到一流診療水平。

耳鼻咽喉科科室簡介

我院耳鼻咽喉科現(xiàn)有醫(yī)師4人，其中副主任醫(yī)師3人，住院醫(yī)師1人，分別多次在第三軍醫(yī)大，四川大學(xué)華西醫(yī)院，川北醫(yī)學(xué)院附院等多個醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

診療范圍

耳部：各類型中耳炎，耳鳴，耳聾，外耳、中耳、內(nèi)耳腫瘤、炎癥等，聽神經(jīng)疾病，開展聽力檢測技術(shù)，包括新生兒聽力篩查，純音測聽，聲導(dǎo)抗等多項聽力檢測技術(shù)。能開展的手術(shù)：外耳手術(shù)，如耳前瘺管，耳廓腫瘤，皮脂腺瘤等，中耳乳突根治術(shù)，鼓膜置管等。鼻部疾病：鼻腔鼻竇的炎癥，腫瘤，鼻中隔偏曲等，能開展功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)，鼻腔良惡性腫瘤切除術(shù)，鼻中隔矯正術(shù)等。

咽喉疾?。貉屎聿扛鞣N炎癥及腫瘤，鼾癥，聲帶麻痹等。能開展咽喉腫瘤切除術(shù)，甲舌囊腫切除術(shù)，食道異物取出術(shù)，扁桃體及腺樣體切除術(shù)，腮腺腫瘤切除術(shù)等。

科室醫(yī)生簡介

敬春林

  敬春林，耳鼻咽喉科主任，副主任醫(yī)師，學(xué)科帶頭人，畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院，曾到第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，擅長鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)、咽喉部腫瘤及耳鼻咽喉科疑難雜癥的診治。多篇論文發(fā)表于醫(yī)學(xué)雜志。電話號碼：13990879071

饒愛萍

  饒愛平，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，曾到四川大學(xué)華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，川北醫(yī)學(xué)院附院進(jìn)修半年，擅長鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)、咽喉部腫瘤及耳鼻咽喉科疑難雜癥的診治。能熟練掌握聽力檢測各項技術(shù)。電話號碼：13890786193

李世偉

   李世偉，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，曾到第三軍醫(yī)大西南醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，川北醫(yī)學(xué)院附院進(jìn)修半年，擅長鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)、咽喉部腫瘤及耳鼻咽喉科疑難雜癥的診治。能熟練掌握聽力檢測各項技術(shù)。電話號碼：13890863533

馮龍果

    馮龍果，男，醫(yī)師，畢業(yè)于遵義醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系。擅長鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)、耳鼻咽喉科常見病多發(fā)病的診治。電話號碼：13629056731