醫(yī)患溝通,是醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療活動中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流,是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。正確的醫(yī)患溝通更有利于醫(yī)生對病患者病情的了解,更有利于對病患的進一步診治,也是現(xiàn)在醫(yī)療事業(yè)中,醫(yī)生所要掌握的一種溝通技巧。
P rinciple
關(guān)于原則
1.換位原則
醫(yī)院人員與患者及其家屬溝通時,應(yīng)該盡量站在患者的立場上去考慮問題。想患者所想,急患者所急。應(yīng)該避免只把自己認(rèn)為重要或有必要的信息,達給患者及其家屬。在進行溝通之前,不妨先站在患者一方的立場去思考。
2.真誠原則
醫(yī)務(wù)人員與患者進行溝通,一個重要的因素就是醫(yī)務(wù)人員在溝通時所表現(xiàn)的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員的談吐、口才等溝通的技巧,固然關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員的理念是否能充分表達,然而醫(yī)務(wù)人員所表現(xiàn)出來的態(tài)度,是否真誠地關(guān)心患者,對于接受溝通的另一方更具有影響力。
3.詳盡原則
醫(yī)務(wù)人員在與患者及其家屬溝通時,要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險性等等,詳細地告訴患者及其家屬。告知的內(nèi)容要盡量詳盡,把可能告知的內(nèi)容都要詳細告知給患者及其家屬。
4.醫(yī)方主動原則
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的主動實施者,是醫(yī)患關(guān)系中的主角,積極的醫(yī)務(wù)行為會營造積極的醫(yī)患關(guān)系樹立為病人服務(wù)的思想,摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理,實現(xiàn)由“恩賜者”向“服務(wù)者”的角色轉(zhuǎn)換。
? 步驟/方法
醫(yī)患溝通最重要的是醫(yī)生的態(tài)度。醫(yī)生必須誠懇、平易近人,有幫助病人減輕痛苦和促進康復(fù)的愿望和動機。說溝通能力是醫(yī)生必不可少的能力。下文從交流技巧方面介紹一下醫(yī)患溝通的方法:
1.傾聽
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述,并有所反應(yīng),如變換表情和眼神,點頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲,或簡單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等??傊t(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說,尤其不可唐突地打斷病人的談話。
2.接受
醫(yī)生要無條件的接受病人,不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說,醫(yī)生要努力營造一種氣氛,使病人感到自在和安全,享有充分的發(fā)言權(quán)。
3.肯定
醫(yī)生要肯定病人感受的真實性,切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認(rèn),時至今日,醫(yī)學(xué)對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法,即使明顯地是病態(tài)的,也不可采取否定態(tài)度,更不要與病人爭論。
4.澄清
澄清就是弄清楚事情的實際經(jīng)過,以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應(yīng)。尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否則,就很難有真正的溝通。
5.善于提問
盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種:“封閉式”和“開放式”?!胺忾]式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選一個。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能,這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
6.重構(gòu)
把病人說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述,但不改變病人說話的意圖和目的。
7.代述
有些想法和感受病人不好意思說出來,至少不便明說,然而憋在心里卻是一種不快。對此,醫(yī)生可以代述。這當(dāng)然要求醫(yī)生有足夠的敏感(所謂善解人意),揣摩出弦外之音。
8.對焦
這是一種多少帶有心理治療專門性的技術(shù)。病人的心里可能有多個問題,醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個作為“焦點”.選擇什么問題作焦點,要求醫(yī)生對病人有比較全面的了解,也許要進行一番思考。
總之,醫(yī)患溝通是醫(yī)療安全的需要,也是醫(yī)療市場的需要,良好的醫(yī)患溝通可確保醫(yī)療質(zhì)量安全,降低醫(yī)療糾紛,我院始終堅持“以服務(wù)病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的宗旨,為西充人民群眾的健康保駕護航。