各生產(chǎn)、配送企業(yè)：

根據(jù)四川省藥械集中采購(gòu)有關(guān)要求，我院擬對(duì)四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)上藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)中價(jià)格聯(lián)動(dòng)區(qū)的以下七種耗材進(jìn)行征詢，現(xiàn)將耗材信息明細(xì)予以公示（附件1），希望各單位積極響應(yīng)。按要求將符合條件的耗材資料（附件2）在發(fā)布本通知10個(gè)工作日之內(nèi)交至西充縣人民醫(yī)院采購(gòu)辦，逾期不予接收。

附件：1.征詢耗材信息明細(xì)

2.需提交耗材資料清單

西充縣人民醫(yī)院

2024年9月27日

配送企業(yè)申報(bào)材料目錄及裝訂順序

1.封面（填寫格式文本一）；

2.配送企業(yè)法定代表人的身份證或其委托授權(quán)人的身份證及《法人授權(quán)委托書》（填寫格式文本二）（原件、復(fù)印件加蓋鮮章）；

3.《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本（復(fù)印件加蓋鮮章）；

4.《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》副本（復(fù)印件加蓋鮮章）； 

5.《第二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》（復(fù)印件加蓋鮮章）；

6.配送企業(yè)近兩年內(nèi)在國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)中無(wú)不良記錄證明截圖（打印件加蓋鮮章）；

7.《承諾函》（加蓋鮮章）（填寫格式文本三）；

8.配送企業(yè)在四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)上掛網(wǎng)備案截圖（打印件加蓋鮮章）；

9.《耗材廉潔準(zhǔn)入承諾書》（加蓋鮮章）（填寫格式文本四）；

10.耗材唯一配送委托書（一個(gè)耗材一份，加蓋生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)鮮章，同一耗材不得有2個(gè)或2個(gè)以上耗材配送企業(yè)出具委托書）（填寫格式文本五）；

備注：1.上述材料當(dāng)場(chǎng)提交，逾期不再接收任何資料；2.上述材料均需按要求加蓋生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)鮮章；3.上述資料需按照我院提供的格式提交材料，否則不予接收。